Vantagens e limitações do uso da fotografia de sorriso para a identificação humana - relato de caso / Advantages and limitations of smile photographs in human identification ­ case report

Dentre as diversas técnicas de identificação humana na Odontologia Forense, a análise pericial do sorriso vem destacando-se recentemente, pelo fato dos dentes apresentarem características individualizadoras e com relevante potencial identificador. Dentre as várias técnicas de análise pericial do sorriso, três se destacam: comparação direta, sobreposição computadorizada e delineamento incisal, sendo que cada uma possui vantagens e limitações. O objetivo deste trabalho é demonstrar, por meio de um relato de caso pericial as vantagens e limitações do uso da fotografia de sorriso para a identificação humana. Conclui-se que as fotografias de sorriso, como qualquer outro material utilizado para identificação humana, podem ser utilizadas isoladamente ou em conjunto com outros métodos de identificação, sendo que a comparação direta foi o método mais efetivo para o caso analisado

Among several human identification techniques used in Forensic Dentistry, the smile analysis has recently been increased its used due the teeth uniqueness and their identification potential in several cases. Three smile exam techniques are more frequently used: direct comparation, computerized overlap and incisal outline. This paper aims to show a case report of a human identification using smile photograph, as well presents its advantages and limitations. It was concluded that smile photographs, as any other identification method, can be used alone and in addition with other methods. The direct comparation was the most effective to the analyzed case

A família das facetas dentais sob a visão da Odontologia Legal / Ethical issues of dental veneers

A faceta dental é um procedimento executado há muito tempo e com os avanços dos materiais e técnicas apresenta-se com frequência como uma opção para alterar a estética dentária, refletindo na aparência do sorriso. Apareceram novas terminologias ligadas às facetas dentais aumentando a oferta e a procura por tais procedimentos. Na sequência, as indicações das facetas dentais aumentaram, bem como as sobre-indicações e os problemas éticos e legais. Enquanto as facetas dentais podem ser uma opção válida e interessante quando bem indicadas e conduzidas, é importante que os profissionais da odontologia estejam cientes de que, por mais avançados que sejam os materiais utilizados, eles não podem substituir os tecidos dentais que são desgastados no preparo do dente. Assim, é essencial que o dentista seja capaz de indicar e contraindicar o procedimento de facetas dentais com base em critérios técnicos e éticos, em vez de se deixar levar por modismos ou vontades do paciente. Uma vez que um profissional decida realizar um tratamento com facetas dentais, ele é o responsável pelo procedimento, mesmo que tenha sido feito exclusivamente a pedido do paciente. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido deve ser personalizado para o caso com o claro registro do entendimento do paciente, bem como a autorização para o tratamento. Deve-se buscar a filosofia da odontologia minimamente invasiva, respeitando os requisitos técnicos e legais na execução das facetas dentais e considerando sempre o bem-estar do paciente no longo prazo

The use of dental veneers has increased in recent years due to advancements in materials and techniques, which have made it a frequent option for enhancing dental esthetics and improving smiles. However, the rise in the number of veneer procedures has also resulted in an increase in overtreatment and ethical/legal concerns. While dental veneers can be an effective solution for improving the appearance of teeth, it is important for dental professionals to be aware that they are not as good as the dental tissue that may need to be removed during preparation. Dentists must use their technical and ethical expertise to determine whether veneers are appropriate for a patient, based on their individual needs and expectations. Patient desires and trends should not be the sole determining factors. If a dental professional decides to proceed with a veneer treatment, they are responsible for ensuring that it is conducted using minimally invasive dentistry techniques and in accordance with technical and ethical principles. A customized Informed Consent Term is mandatory for each situation. The long-term wellbeing of the patient should be the top priority throughout the process

Vantagens e limitações em uma identificação odontológica radiográfica ­ relato de caso pericial / Advantages and limitations on a radiographic dental identification - forensic case report

A identificação de cadáveres carbonizados exige uma abordagem multidisciplinar, com finalidade de apontar características únicas de um indivíduo e possibilitar distingui-lo de todos os demais. Devido à dificuldade na inspeção visual e pelo método datiloscópico, a Odontologia Legal se torna fundamental, em virtude da singularidade relacionada aos arcos dentais. O objetivo do trabalho foi apresentar as vantagens e limitações encontradas durante a identificação odontológica radiográfica de um corpo carbonizado e a importância da odontologia legal, por meio de um relato de caso pericial, demonstrando a possibilidade de identificação do cadáver mesmo diante de entraves. O exame necroscópico odontolegal realizado em um Departamento Médico-Legal do Espírito Santo constatou que na maxila existia uma grande destruição dos dentes superiores e presença de prótese parcial removível superior, sendo que não foi possível realiza-lo na mandíbula por conta do estado de calcinação em que se encontrava. Por meio da comparação das características odontológicas entre uma radiografia panorâmica antemortem e radiografias periapicais postmortem, foi possível uma identificação positiva do cadáver carbonizado levando em consideração a quantidade e à qualidade dos achados odontológicos semelhantes encontrados nas imagens, associados à ausência de divergências inexplicáveis

Charred corpse identification requires a multidisciplinary approach, in order to identify unique characteristic and therefore make it possible to distinguish the corpse from everyone else. Due to the difficulty to use visual inspection and the fingerprint method, Forensic Dentistry becomes essential, due to the uniqueness related to dental arches. The objective of the study was to present the advantages and limitations found during the radiographic dental identification of a charred body and the importance of legal dentistry, through an expert case report, demonstrating the possibility of identifying the corpse even in the face of obstacles. The postmortem dental examination carried out in a Medical-Legal Department of Espirito Santo found that in the maxilla there was great destruction of the upper teeth and the presence of an upper removable partial prosthesis, and it was not possible to perform it in the mandible due to the state of calcination in which it was found. By comparing the dental characteristics between an ante-mortem panoramic radiograph and post-mortem periapical radiographs, it was possible to positively identify the charred cadaver taking into account the quantity and quality of similar dental findings in the images, associated with the absence of inexplicable divergences

Ethical aspects concerning endodontic instrument fracture

Aim: The aim of this study was to address several ethical aspects concerning the behavior of endodontists and general dentists regarding endodontic instrument fracture during root canal treatment. Methods: The responses of a group of professionals (endodontists and general dentists) to a questionnaire were reviewed and analyzed statistically by Fisher’s Exact and chi-square tests at 5% significance level. Results: Forty-six percent of the interviewees responded that they would try to solve the problem without informing the patient about the accident. Only 28.1% of the participants affirmed that they would let the patient know right at the moment of occurrence. Conclusions: The outcomes of this survey demonstrate that most professionals are afraid of informing their patient about an accidental endodontic instrument breakage during treatment and might be subject to lawsuits.

Identificação de cadáver carbonizado utilizando documentação odontológica / Identification of charred corpse using dental records

Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo ressaltar a importância da documentação odontológica na identificação humana. Descrição do caso: Um indivíduo foi encontrado carbonizado no interior de um automóvel incendiado. Devido à destruição generalizada dos tecidos moles, a identificação da vítima pela análise das impressões digitais não foi possível. Durante as investigações foi descoberto que a suposta vítima tinha feito tratamento dentário e toda a documentação produzida em decorrência deste tratamento (ficha clínica e radiografias) foi requisitada. Confrontando as informações presentes na documentação dentária com as particularidades odontológicas do cadáver foram obtidos 11 pontos relevantes de coincidência que foram suficientes para afirmar, com fundamento técnico-científico, que o corpo encontrado no veículo era realmente pertencente à pessoa desaparecida. Conclusão: Considerando a particularidade do processo que envolve a identificação de corpos carbonizados, a técnica de identificação odontolegal ainda apresenta vantagens em relação ao exame de DNA, tais como baixo custo, facilidade e rapidez na aplicação da técnica e confiabilidade dos resultados obtidos.

Purpose: The aim of the present paper was to demonstrate the importance of dental records for human identification. Case description: A charred body was found inside of a burned car. Because the soft tissues were destroyed, finger print exams were not possible. According to investigations the suspected victim had had dental treatment, and all dental records (dental charts and radiograph exams) were requested. Comparing the information provided by dental records with the victim's dental features, 11 matching reference points were detected. Based on technical and scientific parameters there was enough evidence to identify the body found inside the car as the missing person. Conclusion: Considering the unique aspects related to charred body identification, Forensic Dentistry identification technique still has some advantages in comparison with DNA exam because it is easy and fast to perform, has low cost and provides reliable results.

Modelos de gesso: importâcia pericial e orientações odontológicas para o arquivamento / Model cast: expertise relevance and forensic orientation for filing away

Os modelos de gesso constituem parte da documentação odontológica e apesar de serem confeccionados primordialmente com finalidade clínica, estas peças podem assumir relevante papel na resolução de questões legais. Diante dessa premissa, o presente trabalho tem como objetivo demonstrar a possibilidade de identificação humana utilizando-se um modelo de gesso (relato de caso) ressaltando a responsabilidade do cirurgião-dentista no arquivamento destas peças. Entretanto, caso o profissional decida descartar os modelos obtidos, existem condutas odontolegais a serem tomadas visando resguardar o exercício profissional.

Model casts are part of dental records and even though they are made to a clinical purpose, these items can represent an important key to solve legal matters. Considering that, this paper intends to demonstrate that human identification is feasible using model casts (case report) It also reinforces the responsible aspect of Dentists in filing away those items. Nevertheless, if the professional decides not to file the model casts, there are legal conducts that must be followed in order to protect the correct practice.

Genetics and molecular biology: a literature review of forensic dentistry application

Forensic expertise methodology normally used in different criminal investigation and forensic medicine field such as blood type, anthropologic analysis and forensic dentistry (dental records, X-rays, bite marks, among others) solved and will continue solving many crimes. Those methods will continue estimating age of several people. Nevertheless, since the development of genetics and molecular biology there were an increase in number and quality of solved cases. The present work points out the importance to associate certain forensic biology areas to traditional investigation methods in human identification, especially with forensic dentistry. It also shows that in some situations, teeth are an important source to genetic analysis and molecular studies. After a scientific literature review it was concluded that it is mandatory that those in forensic investigations acquire knowledge in forensic genetics in order to apply with traditional investigation techniques, this fact would produce an increase of information to Justice.

Radiografias odontológicas: fonte de informação para a identificação humana / Dental radiographs: sourche of information for the human identification

A Odontologia Legal pode contribuir para o esclarecimento de diversos aspectos jurídicos e a identificação humana de cadáveres em avançado estágio de decomposição, esqueletizados e carbonizados contitui uma das áreas mais importantes desta especialidade. Sabendo que a técnica de identificação odontolegal necessita de material adequado para a realização do confronto de informações e as radiografias odontológicas contém características relevantes para o processo de individualização das pessoas, o presente trabalho tem ocmo objetivo demosntrar a importância destas peças, especialmente as periapicais, como fonte de informação para a identificação humana. Neste contexto, será apresentado um caso pericial onde foram utilizadas radiografias contendo imagens com qualidade apropriada para confronto e que permitiram a determinação da identidade de um indivíduo que veio a óbito decorrente de acidente automobilístico seguido de incêndio. Com o correto processamento e arquivamento das radiografias odontológicas, os clínicos poderão ter em sua guarda uma documentação que permita o adequado acompanhamento dos tratamentos odontológicos realizados e eventualmente, subsidiar informações para a justiça.